Espondilose Lombossacral sem Mielopatia

O que é espondilose lombossacral?

A coluna vertebral é composta de numerosos ossos separados chamados vértebras, com a medula espinhal passando pelo meio. As vértebras são separadas por discos de cartilagem que permitem algum movimento e também atuam como amortecedores. Com a idade, esses discos podem se desgastar e sofrer hérnia (protuberância), e as vértebras começam a esfregar umas nas outras quando se movem. O resultado é uma forma de osteoartrite chamada espondilose, que pode causar dor e rigidez.

A coluna é dividida em cinco regiões de acordo com o formato e tamanho das vértebras:** as duas maiores regiões que compõem a região lombar são chamadas de coluna lombar e sacro. Assim, "espondilose lombossacral" é a osteoartrite na região lombar.

O que é mielopatia?

Se a hérnia de disco pressionar a medula espinhal, isso pode causar danos à medula, o que é chamado de mielopatia. "Espondilose sem mielopatia" significa espondilose onde não ocorreu dano à medula espinhal.

Como posso saber se tenho?

Mais de 80% das pessoas com mais de 40 anos têm alguma forma de espondilose, mas nem sempre causa sintomas. Como a condição progride com a idade, é mais provável que os sintomas apareçam em pessoas mais velhas. Para pacientes com espondilose lombossacral, os sintomas incluem dor e rigidez na região lombar, geralmente mais perceptíveis ao acordar pela manhã ou depois de ficar sentado imóvel por um período de tempo. Infelizmente, a atividade pode causar mais dor, especialmente movimentos repetitivos, como dobrar e levantar.

As alterações ósseas e o adelgaçamento dos discos intervertebrais podem resultar na compressão dos nervos que se ramificam a partir da medula espinhal (mesmo quando a própria medula não é afetada). Se isso acontecer na espondilose lombossacral, o efeito pode ser dormência, formigamento, fraqueza ou dores agudas nas pernas.

Quais tratamentos estão disponíveis?

As alterações degenerativas que causam a espondilose lombossacral não podem ser revertidas, por isso o tratamento se concentra no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

• Autocuidado e mudanças no estilo de vida: Existem algumas etapas simples que os pacientes podem seguir para aliviar os sintomas e ajudar o corpo a resistir e se adaptar à sua condição. Por exemplo, perder peso e manter um peso razoável reduzirá a tensão nas costas, e continuar com as atividades normais tanto quanto possível manterá a coluna móvel.
• Exercício: Além da atividade física normal, como caminhada regular, os médicos recomendam exercícios de alongamento e fortalecimento muscular. Yoga também é benéfico para dores nas costas.
• Fisioterapia: Isso pode incluir massagens, tratamentos quentes e frios e estimulação elétrica, além de exercícios adicionais e correção de postura.
• Medicação: Analgésicos, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e relaxantes musculares são usados ​​para combater os sintomas dolorosos.
• Injeções: Esteróides ou anestésicos (ou ambos) podem ser injetados em diferentes partes da coluna, dependendo da origem e do tipo de dor.
• Terapias alternativas e adjuvantes: Descobriu-se que acupuntura, acupressão, quiropraxia e remédios fitoterápicos beneficiam alguns pacientes.
• Cirurgia: As intervenções não cirúrgicas geralmente são bem-sucedidas, portanto as operações não são rotineiras. Duas situações em que pode ser necessário aliviar a pressão nos nervos espinhais devido a complicações neurológicas graves; e para estabilizar a coluna vertebral nos casos em que as articulações vertebrais se tornaram tão móveis (por exemplo, devido à perda de cartilagem) que existe o risco de ocorrência de mais danos.