Lumbosakrale Spondylose ohne Myelopathie

Was ist eine lumbosakrale Spondylose?

Die Wirbelsäule besteht aus zahlreichen einzelnen Knochen, den sogenannten Wirbeln, durch deren Mitte das Rückenmark verläuft. Die Wirbel sind durch gepolsterte Knorpelscheiben getrennt, die eine gewisse Bewegung ermöglichen und auch als Stoßdämpfer wirken. Mit zunehmendem Alter können sich diese Bandscheiben abnutzen und zu einem Bandscheibenvorfall (Ausbeulen) führen, und die Wirbel beginnen bei Bewegungen aneinander zu reiben. Das Ergebnis ist eine Form der Arthrose namens Spondylose, die Schmerzen und Steifheit verursachen kann.

Die Wirbelsäule wird entsprechend der Form und Größe der Wirbel in fünf Regionen unterteilt:** Die beiden größten Regionen, die den unteren Rücken bilden, werden Lendenwirbelsäule und Kreuzbein genannt. Bei der „lumbosakralen Spondylose“ handelt es sich also um eine Arthrose im unteren Rückenbereich.

Was ist Myelopathie?

Wenn ein Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark drückt, kann dies zu einer Schädigung des Rückenmarks führen, die als Myelopathie bezeichnet wird. „Spondylose ohne Myelopathie“ bedeutet Spondylose, bei der keine Rückenmarksschädigung aufgetreten ist.

Woher weiß ich, ob ich es habe?

Mehr als 80 % der Menschen über 40 leiden an irgendeiner Form von Spondylose, die jedoch nicht immer Symptome verursacht. Da die Erkrankung mit zunehmendem Alter fortschreitet, treten die Symptome häufiger bei älteren Menschen auf. Zu den Symptomen bei Patienten mit lumbosakraler Spondylose gehören Schmerzen und Steifheit im unteren Rückenbereich, die sich oft am deutlichsten beim Aufstehen am Morgen oder nach längerem Stillsitzen bemerkbar machen. Leider kann Aktivität weitere Schmerzen verursachen, insbesondere sich wiederholende Bewegungen wie Bücken und Heben.

Knochenveränderungen und eine Verdünnung der Bandscheiben können zu einer Einklemmung der vom Rückenmark abzweigenden Nerven führen (auch wenn das Rückenmark selbst nicht betroffen ist). Tritt dies bei einer lumbosakralen Spondylose auf, können Taubheitsgefühle, Kribbeln, Schwäche oder stechende Schmerzen in den Beinen auftreten.

Welche Behandlungen gibt es?

Die degenerativen Veränderungen, die eine lumbosakrale Spondylose verursachen, können nicht rückgängig gemacht werden. Daher konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität.

• Selbstfürsorge und Änderungen des Lebensstils: Es gibt einige einfache Schritte, die Patienten unternehmen können, um ihre Symptome zu lindern und ihrem Körper zu helfen, ihrer Erkrankung standzuhalten und sich an sie anzupassen. Wenn Sie beispielsweise Gewicht verlieren und ein vernünftiges Gewicht halten, wird die Belastung des Rückens verringert, und wenn Sie so viel wie möglich Ihren normalen Aktivitäten nachgehen, bleibt die Wirbelsäule beweglich.
• Bewegung: Über normale körperliche Aktivität, wie regelmäßiges Gehen, hinaus empfehlen Ärzte Dehn- und Muskelstärkungsübungen. Yoga hilft auch bei Rückenschmerzen.
• Physiotherapie: Dazu können Massagen, Wärme- und Kältebehandlungen und Elektrostimulation sowie weitere Übungen und Haltungskorrekturen gehören.
• Medikamente: Analgetika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Muskelrelaxantien werden zur Bekämpfung schmerzhafter Symptome eingesetzt.
• Injektionen: Steroide oder Anästhetika (oder beides) können je nach Quelle und Art des Schmerzes in verschiedene Teile der Wirbelsäule injiziert werden.
• Alternative und ergänzende Therapien: Akupunktur, Akupressur, Chiropraktik und pflanzliche Heilmittel haben sich bei manchen Patienten als vorteilhaft erwiesen.
• Chirurgie: Nicht-chirurgische Eingriffe sind in der Regel erfolgreich, daher gehören Operationen nicht zur Routine. Zwei Situationen, in denen eine solche Maßnahme erforderlich sein könnte, sind die Druckentlastung der Spinalnerven aufgrund schwerer neurologischer Komplikationen; und zur Stabilisierung der Wirbelsäule in Fällen, in denen die Wirbelgelenke so beweglich geworden sind (z. B. durch Knorpelverlust), dass die Gefahr weiterer Schäden besteht.