Ryggraden består av många separata ben som kallas kotor, med ryggmärgen som löper genom mitten. Kotorna är åtskilda av dämpande broskskivor som tillåter viss rörelse och även fungerar som stötdämpare. Med åldern kan dessa diskar slitas ner och få bråck (bukta ut), och kotorna börjar gnugga mot varandra när de rör sig. Resultatet är en form av artros som kallas spondylos, som kan orsaka smärta och stelhet.
Ryggraden är indelad i fem regioner efter kotornas form och storlek:** de två största regionerna som utgör den nedre delen av ryggen kallas ländryggen och korsbenet. Således är "lumbosakral spondylos" artros i nedre delen av ryggen.
Vad är myelopati?
Om diskbråck råkar trycka på ryggmärgen kan detta orsaka skador på ryggmärgen, vilket kallas myelopati. "Spondylos utan myelopati" betyder spondylos där ryggmärgsskada inte har inträffat.
Hur vet jag om jag har det?
Mer än 80 % av personer över 40 år har någon form av spondylos, men det ger inte alltid symtom. Eftersom tillståndet fortskrider med åldern är det mer sannolikt att symtom uppträder hos äldre personer. För patienter med lumbosakral spondylos inkluderar symtomen smärta och stelhet i nedre delen av ryggen, ofta mest märkbar när man går upp på morgonen eller efter att ha suttit stilla under en period. Tyvärr kan aktivitet orsaka ytterligare smärta, särskilt repetitiva rörelser som böjning och lyft.
Benförändringar och förtunning av mellankotskivorna kan resultera i att nerverna som förgrenar sig från ryggmärgen kläms (även när själva märgen är opåverkad.). Om detta händer vid lumbosakral spondylos kan effekten vara domningar, stickningar, svaghet eller skottsmärtor i benen.
Vilka behandlingar finns tillgängliga?
De degenerativa förändringarna som orsakar lumbosakral spondylos kan inte vändas, så behandlingen fokuserar på att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.
Egenvård och livsstilsförändringar: Det finns några enkla steg som patienter kan ta för att lindra sina symtom och hjälpa kroppen att stå emot och anpassa sig till sitt tillstånd. Till exempel kommer att gå ner i vikt och hålla en förnuftig vikt minska belastningen på ryggen, och att fortsätta med normala aktiviteter så mycket som möjligt kommer att hålla ryggraden rörlig.
Träning: Utöver normal fysisk aktivitet, som regelbunden promenad, rekommenderar läkare stretching och muskelstärkande övningar. Yoga är också bra för ryggsmärtor.
Sjukgymnastik: Detta kan innefatta massage, varma och kalla behandlingar och elektrisk stimulering, samt ytterligare övningar och kroppsställningskorrigering.
Medicinering: Analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och muskelavslappnande medel används alla för att bekämpa smärtsamma symtom.
Injektioner: Steroider eller bedövningsmedel (eller båda) kan injiceras i olika delar av ryggraden, beroende på källan och typen av smärta.
Alternativa och kompletterande terapier: Akupunktur, akupressur, kiropraktik och naturläkemedel har alla visat sig gynna vissa patienter.
Kirurgi: Icke-kirurgiska ingrepp är vanligtvis framgångsrika, så operationer är inte rutinmässiga. Två situationer där man kan behövas är att avlasta ryggmärgsnerverna på grund av allvarliga neurologiska komplikationer; och att stabilisera ryggraden i de fall där kotlederna har blivit så rörliga (t.ex. på grund av förlust av brosk) att det finns risk för ytterligare skador.