Espondilolistese é o deslocamento da vértebra para frente ou para trás, causado por vários fatores. A doença pode ocorrer devido à idade avançada, defeitos congênitos ou traumas. Existem cinco tipos de espondilolistese:** ístmica, degenerativa, patológica, traumática e displásica.
Pessoas com espondilolistese geralmente sofrem de muitas dores na região lombar e têm problemas para andar. No entanto, existem várias opções de tratamento da espondilolistese, tanto cirúrgicas quanto não cirúrgicas. A maioria dos médicos experimenta primeiro os procedimentos não cirúrgicos e só aconselha a cirurgia se o primeiro não funcionar.
O tratamento conservador trata da redução da dor e dos sintomas da doença e do seu tratamento.
Pacientes que sofrem de dores intensas podem optar por injeções. Medicamentos antiinflamatórios, como lidocaína e esteróides, são usados para reduzir a inflamação e também a dor na área afetada. Depois que a dor for reduzida, o paciente poderá passar gradualmente para outros aspectos da terapia.
O repouso é prescrito para ajudar a reduzir os sintomas e a dor. Durante o período de tratamento, não é aconselhável levantar pesos pesados, fazer exercícios intensos ou praticar atletismo e o paciente é obrigado a reduzir o ritmo de vida reduzindo as atividades físicas.
A fisioterapia é utilizada pelos médicos para ajudar os pacientes a aumentar gradualmente a amplitude de movimento, fortalecer os músculos e aliviar o estresse nas costas. Exercícios de alongamento são recomendados. Junto com esses exercícios, também pode ser útil reduzir o peso, pois isso reduzirá novamente a pressão na região lombar.
As embalagens são usadas para promover a cura e reduzir a dor. As compressas frias são usadas para aliviar a dor e o desconforto e são uma forma natural de reduzir a inflamação. As compressas quentes são usadas para relaxar os músculos e aumentar o fluxo sanguíneo, o que por sua vez leva à cura natural do corpo.
Embora o tratamento não cirúrgico seja preferido para a espondilolistese em muitos casos, na verdade ele não corrige o deslizamento da vértebra. Apenas proporciona um alívio duradouro da dor aos pacientes e melhora a qualidade de vida em geral. Se isso não for alcançado após seis meses de fisioterapia e alívio da dor, serão considerados procedimentos cirúrgicos.
O tipo de cirurgia depende muito do tipo de espondilolistese e da condição exata do paciente. Uma das principais razões pelas quais outros métodos não funcionam é por causa dos nervos comprimidos. A cirurgia é a melhor maneira de liberar a pressão sobre o nervo e dar-lhe espaço.
A fusão espinhal é uma cirurgia importante e é realizada para reduzir a pressão na coluna. Isso pode ser fusão posterior ou fusão anterior. O primeiro é o procedimento padrão e é cada vez mais realizado junto com uma fusão de disco para maior estabilidade.
A terapia pós-operatória é essencial para pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de espondilolistese. Pode ser necessário que o paciente use um colete ortodôntico por um determinado período após a cirurgia, a fim de manter o osso operado unido e promover uma cicatrização mais rápida. Após a retirada, o paciente necessitaria de exercícios de fortalecimento e alongamento, permitindo gradativamente que se tornassem mais funcionais.