Пояснично-крестцовый спондилез без миелопатии

Что такое пояснично-крестцовый спондилез?

Позвоночник состоит из множества отдельных костей, называемых позвонками, в середине которых проходит спинной мозг. Позвонки разделены мягкими хрящевыми дисками, которые обеспечивают некоторую подвижность, а также действуют как амортизаторы. С возрастом эти диски могут изнашиваться и образовывать грыжи (выпучиваться), а позвонки начинают тереться друг о друга при движении. В результате возникает форма остеоартрита, называемая спондилезом, которая может вызывать боль и скованность.

Позвоночник разделен на пять отделов в зависимости от формы и размера позвонков:** два крупнейших отдела, составляющих поясницу, называются поясничным отделом позвоночника и крестцом. Таким образом, «пояснично-крестцовый спондилез» — это остеоартроз в области поясницы.

Что такое миелопатия?

Если грыжа межпозвоночного диска давит на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга, которое называется миелопатией. «Спондилез без миелопатии» означает спондилез, при котором не произошло повреждения спинного мозга.

Как я узнаю, есть ли он у меня?

Более 80% людей старше 40 лет страдают той или иной формой спондилеза, но она не всегда вызывает симптомы. Поскольку заболевание прогрессирует с возрастом, симптомы чаще появляются у пожилых людей. У пациентов с пояснично-крестцовым спондилезом симптомы включают боль и скованность в пояснице, часто наиболее заметные при вставании утром или после определенного периода времени в неподвижном положении. К сожалению, физическая активность может вызвать дополнительную боль, особенно повторяющиеся движения, такие как наклоны и подъемы.

Изменения костей и истончение межпозвоночных дисков могут привести к защемлению нервов, отходящих от спинного мозга (даже если сам спинной мозг не затронут). Если это происходит при пояснично-крестцовом спондилезе, результатом может быть онемение, покалывание, слабость или стреляющие боли в ногах.

Какие методы лечения доступны?

Дегенеративные изменения, вызывающие пояснично-крестцовый спондилез, невозможно обратить вспять, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

• Уход за собой и изменение образа жизни: Есть несколько простых шагов, которые пациенты могут предпринять, чтобы облегчить симптомы и помочь своему организму выстоять и адаптироваться к своему состоянию. Например, снижение веса и поддержание разумного веса уменьшит нагрузку на спину, а продолжение нормальной деятельности, насколько это возможно, сохранит подвижность позвоночника.
• Упражнения: Помимо обычной физической активности, такой как обычная ходьба, врачи рекомендуют упражнения на растяжку и укрепление мышц. Йога также полезна при болях в спине.
• Физиотерапия: Сюда могут входить массаж, горячие и холодные процедуры, электростимуляция, а также дополнительные упражнения и коррекция осанки.
• Лекарства: для борьбы с болезненными симптомами используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты.
• Инъекции: Стероиды или анестетики (или и то, и другое) можно вводить в разные части позвоночника, в зависимости от источника и типа боли.
• Альтернативные и дополнительные методы лечения: Иглоукалывание, точечный массаж, хиропрактика и лекарственные травы приносят пользу некоторым пациентам.
• Хирургическое вмешательство: Нехирургические вмешательства обычно успешны, поэтому операции не являются рутинными. Две ситуации, когда это может потребоваться, — это снижение давления на спинномозговые нервы из-за серьезных неврологических осложнений; и для стабилизации позвоночника в тех случаях, когда позвоночные суставы стали настолько подвижными (например, из-за потери хряща), что существует риск дальнейшего повреждения.