Spondylolistes är ett tillstånd som orsakas av att en kota i nedre ryggraden glider ur position. Tillståndet orsakar inte alltid symtom och många människor går genom livet omedvetna om att de är drabbade. Om symtom finns, betyder det ofta att den glidande kotan pressar nerverna runt ryggraden. Symtom kan inkludera; smärta i nedre delen av ryggen som kan lindras genom att ligga ner, domningar eller stickningar som rör sig längs benen, trånga hamstrings, stelhet eller överdriven krökning i ryggraden.
Spondylolistes kan vara resultatet av en fosterskada eller kan uppstå efter en plötslig skada. Det kan också orsakas av normalt åldrande av ryggraden, mycket ofta orsakat av tillstånd som artrit. Om du är orolig över tillståndet bör du besöka din husläkare, särskilt om du har ihållande smärta i nedre delen av ryggen, låren eller skinkorna eller märker att ryggens kurva är överdrivet utåt.
För att överväga om du är i behov av spondylolistesoperation kommer din läkare sannolikt att utföra ett rakbenstest. Detta innebär att du ligger på rygg medan din läkare lyfter upp dina ben i din fot och håller ditt knä rakt. Detta kommer sannolikt att vara extremt smärtsamt om du lider av spondylolistes, så om denna procedur orsakar dig ångest kommer din läkare troligen att hänvisa dig till ytterligare tester. En röntgen kommer att bekräfta om du är drabbad eftersom den visar om ett av dina ben är på fel plats.
Det finns icke-kirurgiska behandlingar tillgängliga för att lindra smärtan av spondylolistes, inklusive medicinering, sängläge eller sjukgymnastik, men om dina symtom är allvarliga kan du behöva spondylolistesoperation. Det finns i allmänhet två metoder för operationen, med en dekompressiv laminektomi och en spinal fusion som utförs under proceduren. Den första delen av operationen, den dekompressiva laminektomi innebär att man tar bort delar av kotan som har glidit ur position så att den inte längre kan sätta tryck i nervrötterna. Den andra delen av operationen, ryggradsfusionen, är avgörande för att stärka delar av ryggraden som kan ha äventyrats genom att ta bort delar av kotan. Den vanligaste metoden för spinal fusion är att använda ben som tagits från någon annanstans i kroppen för att skapa en bro mellan den drabbade kotan och närliggande kotor. Att använda donerat ben på detta sätt uppmuntrar ny bentillväxt. En annan metod som ofta används är att använda metallimplantat, såsom stavar, krokar eller skruvar för att fästa intilliggande kotor till det drabbade området.
Det är värt att notera att operationen i samband med spondylolistes är stor och att återhämtning kan innebära att man spenderar upp till en vecka på sjukhus och flera månader innan patienten anses vara normal igen. Det finns också de vanliga riskerna med operation, såsom djup ventrombos eller infektion att överväga. Det är alltid en bra idé att diskutera för- och nackdelar med din läkare innan du påbörjar någon operation.
Spondylolisteskirurgi anses dock vara mycket framgångsrik, med de flesta människor som märker en enorm förbättring av sina symtom bara tre månader efter operationen. Denna förbättring fortsätter vanligtvis i upp till fyra år efter operationen, med många patienter som rapporterar minskad ben- och ryggsmärta och ökad aktivitet. Det verkar som att operation ofta kan vara svaret.