Mielopati Spondylotik Serviks

Mielopati spondylotik serviks adalah salah satu daripada keadaan paling biasa yang menyebabkan disfungsi saraf tunjang. Paling biasa pada orang lebih 50 tahun, ia disebabkan oleh degenerasi pada cakera dan sendi leher yang mengakibatkan saraf tunjang menjadi sempit dan termampat. Proses ini biasanya berlaku kerana arthritis di leher yang mungkin disebabkan oleh beberapa faktor walaupun sebabnya masih belum difahami sepenuhnya. Keadaan ini juga mungkin berlaku pada pesakit yang lebih muda jika mereka sebelum ini mengalami kecederaan pada bahagian leher.

Mielopati spondylotik serviks hadir dengan gejala termasuk kebas, sakit dan kelemahan pada leher. Berikutan permulaan simptom, lazimnya keadaan bertambah teruk dalam tempoh beberapa tahun walaupun dalam peratusan kecil kes, perkembangan lebih cepat.

Punca myelopati spondylotic serviks termasuk artritis reumatoid yang menjadikan leher kaku dan sakit apabila sendi di kawasan itu musnah. Satu lagi punca kesakitan pada leher ialah degenerasi cakera serviks yang menyebabkan tekanan, haus dan koyak pada sendi leher apabila ruang cakera mengecil. Kecederaan leher juga merupakan satu lagi punca biasa keadaan ini. Trauma pada leher adalah perkara biasa yang menghairankan daripada kemalangan semasa memandu, jatuh atau semasa sukan sentuhan. Penyebab lain termasuk tumor, kecacatan kelahiran pada vertebra atau jangkitan.

Gejala utama myelopati spondylotic serviks adalah sakit dan kekakuan di leher bersama-sama dengan kesemutan, kebas dan kelemahan. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk mengambil objek atau mengalami masalah berjalan kerana kehilangan keseimbangan. Mereka juga mungkin mendapati bahawa mereka mengalami kekurangan koordinasi yang menyukarkan menulis, berpakaian dan makan.

Seorang doktor boleh mendiagnosis keadaan dengan menjalankan pemeriksaan leher. Mereka juga akan menguji kebas dan kelemahan pada anggota badan serta atrofi otot dan refleks yang tidak normal. Ada kemungkinan bahawa x ray, imbasan MRI atau Myelogram mungkin diperlukan untuk mendiagnosis keadaan dengan betul.

Kebanyakan pesakit akan dirawat dengan pilihan bukan pembedahan. Ini termasuk penggunaan kolar lembut yang direka untuk membolehkan otot leher disokong dan mengehadkan pergerakan leher. Penyelesaian ini tidak bertujuan untuk pemakaian jangka panjang kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan lebih lanjut kepada keadaan otot leher. Pesakit mungkin diajar senaman leher yang mudah untuk meningkatkan nada otot dan meningkatkan fleksibiliti atau manipulasi kiropraktik mungkin disyorkan. Pesakit juga boleh diberi ubat NSAID seperti Ibuprofen untuk membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Jarang, pesakit boleh menerima suntikan epidural kortison.

Terdapat pilihan pembedahan yang mungkin disyorkan kepada sesetengah pesakit. Pembedahan mungkin sesuai untuk mereka yang mempunyai gejala yang teruk atau sangat progresif. Pembedahan boleh dilakukan untuk menyahmampat saraf tunjang sama ada dari bahagian depan atau belakang leher untuk mengeluarkan cakera atau tulang yang menekan pada saraf tunjang. Gabungan beberapa vertebra kemudian akan dijalankan untuk meningkatkan kestabilan walaupun fleksibiliti leher akan berkurangan berikutan prosedur.