Шейная спондилотическая миелопатия — одно из наиболее частых заболеваний, вызывающих дисфункцию спинного мозга. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет и вызвано дегенерацией дисков и суставов шеи, что приводит к сужению и сжатию спинного мозга. Этот процесс обычно происходит из-за артрита шеи, который может быть вызван несколькими факторами, хотя причины еще полностью не изучены. Это состояние может также возникнуть у более молодых пациентов, если они ранее перенесли травму области шеи.
Шейная спондилотическая миелопатия проявляется симптомами, включая онемение, боль и слабость в шее. После появления симптомов состояние обычно ухудшается медленно в течение нескольких лет, хотя в небольшом проценте случаев прогрессирование происходит быстрее.
Причины шейной спондилотической миелопатии включают ревматоидный артрит, который делает шею жесткой и болезненной из-за разрушения суставов в этой области. Другой причиной боли в шее является дегенерация шейного диска, которая вызывает напряжение, износ суставов шеи по мере сужения дискового пространства. Травмы шеи также являются еще одной распространенной причиной этого заболевания. Травма шеи на удивление распространена в результате несчастных случаев во время вождения, падения или занятий контактными видами спорта. Другие причины включают опухоли, врожденные дефекты позвонков или инфекции.
Основными симптомами шейной спондилотической миелопатии являются боль и скованность в шее, а также покалывание, онемение и слабость. Пациенту может быть трудно поднимать предметы или ему трудно ходить из-за потери равновесия. Они также могут обнаружить, что страдают от отсутствия координации, из-за чего им трудно писать, одеваться и есть.
Врач может диагностировать это состояние, проведя осмотр шеи. Они также проверят онемение и слабость конечностей, а также мышечную атрофию и аномальные рефлексы. Вполне возможно, что для правильной диагностики заболевания могут потребоваться рентгеновские снимки, МРТ или миелограмма.
Большинство пациентов будут лечиться нехирургическими методами. К ним относится использование мягких воротников, предназначенных для поддержки мышц шеи и ограничения движений шеи. Этот раствор не предназначен для длительного ношения, поскольку он может привести к дальнейшему ухудшению состояния мышц шеи. Пациента можно научить простым упражнениям для шеи, чтобы улучшить тонус мышц и повысить гибкость, или можно порекомендовать хиропрактику. Пациентам также могут быть назначены НПВП, такие как ибупрофен, чтобы уменьшить отек и боль. Редко пациенты могут получать эпидуральные инъекции кортизона.
Существуют хирургические варианты, которые могут быть рекомендованы некоторым пациентам. Хирургическое вмешательство может подойти тем, у кого наблюдаются тяжелые или крайне прогрессирующие симптомы. Может быть выполнена операция по декомпрессии спинного мозга спереди или сзади шеи, чтобы удалить диски или кости, которые давят на спинной мозг. Затем будет выполнено спондилодез некоторых позвонков для повышения стабильности, хотя после процедуры гибкость шеи снизится.