脊髓型頸椎病變

脊髓型頸椎病變是導致脊髓功能障礙最常見的疾病之一。 最常見於 50 歲以上的人群,是由頸部椎間盤和關節退化導致脊髓變窄和受壓引起的。 這個過程通常是由於頸部關節炎而發生的,這可能是由多種因素引起的,儘管原因尚不完全清楚。 如果年輕患者以前曾受過頸部損傷,這種情況也可能發生。

脊髓型頸椎病變的症狀包括頸部麻木、疼痛和無力。 症狀出現後,病情通常會在幾年內緩慢惡化,儘管在一小部分病例中,進展速度更快。

脊髓型頸椎病變的原因包括類風濕性關節炎,由於該區域的關節被破壞,導致頸部僵硬和疼痛。 頸部疼痛的另一個原因是頸椎間盤退化,當椎間盤間隙變窄時,頸椎間盤退化會對頸部關節造成壓力、磨損和撕裂。 頸部受傷也是這種情況的另一個常見原因。 駕駛、跌倒或接觸運動期間發生的事故導致頸部外傷的情況出乎意料地常見。 其他原因包括腫瘤、椎骨出生缺陷或感染。

脊髓型頸椎病變的主要症狀是頸部疼痛、僵硬,並伴隨刺痛、麻木和無力。 患者可能因失去平衡而難以拾起物體或行走困難。 他們也可能發現自己缺乏協調性,這使得寫作、穿衣和飲食變得困難。

醫生可以透過頸部檢查來診斷病情。 他們還將測試四肢麻木和無力以及肌肉萎縮和反射異常。 可能需要 X 光、MRI 掃描或脊髓造影才能正確診斷病情。

大多數患者將接受非手術治療。 其中包括使用軟項圈,旨在支撐頸部肌肉並限制頸部運動。 此解決方案不適合長期佩戴,因為它可能導致頸部肌肉狀況進一步惡化。 可以教導患者進行簡單的頸部練習,以改善肌肉張力並增加靈活性,或建議進行脊椎矯正療法。 患者也可以服用布洛芬等非類固醇抗發炎藥物來幫助減輕腫脹和疼痛。 在極少數情況下,患者可能會接受可的鬆硬膜外注射。

有可能會推薦給某些患者的手術選擇。 手術可能適合那些症狀嚴重或極度進展的患者。 可以進行手術從頸部前部或後部對脊髓進行減壓,以去除壓迫脊髓的椎間盤或骨頭。 然後將進行一些椎骨的融合以增加穩定性,儘管手術後頸部的靈活性會降低。