Spondylolisthesis ialah anjakan vertebra ke hadapan atau ke belakang, disebabkan oleh pelbagai faktor. Penyakit ini boleh berlaku akibat usia tua, kecacatan kelahiran atau trauma. Terdapat lima jenis spondylolisthesis:** isthmik, degeneratif, patologi, traumatik, dan displastik.
Orang yang mengalami spondylolisthesis selalunya mengalami banyak kesakitan di bahagian bawah belakang dan mengalami masalah dengan gaya berjalan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan untuk rawatan spondylolisthesis, kedua-dua pembedahan dan bukan pembedahan. Kebanyakan pengamal perubatan mencuba prosedur bukan pembedahan terlebih dahulu dan hanya menasihati pembedahan jika yang pertama tidak berkesan.
Rawatan konservatif berkaitan dengan pengurangan kesakitan dan gejala penyakit, dan rawatannya.
Pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk boleh memilih untuk suntikan. Ubat anti-radang seperti lidocaine dan steroid digunakan untuk mengurangkan keradangan serta kesakitan di kawasan yang terjejas. Apabila kesakitan telah berkurangan, maka pesakit boleh secara beransur-ansur beralih ke aspek terapi lain.
Rehat ditetapkan untuk membantu mengurangkan gejala dan kesakitan. Semasa tempoh rawatan, mengangkat beban berat, senaman keras, atau olahraga tidak digalakkan dan pesakit dikehendaki mengurangkan kadar hidup mereka dengan mengurangkan aktiviti fizikal.
Terapi fizikal digunakan oleh doktor untuk membantu pesakit meningkatkan julat pergerakan mereka secara beransur-ansur, menguatkan otot dan mengurangkan tekanan pada bahagian belakang. Senaman regangan adalah disyorkan. Bersama-sama dengan latihan ini, ia juga boleh membantu untuk mengurangkan berat badan kerana itu sekali lagi akan mengurangkan tekanan pada bahagian bawah belakang.
Pek digunakan untuk menggalakkan penyembuhan dan mengurangkan kesakitan. Pek sejuk digunakan untuk melegakan kesakitan dan ketidakselesaan, dan merupakan cara semula jadi untuk mengurangkan keradangan. Pek panas digunakan untuk melegakan otot dan meningkatkan aliran darah, yang seterusnya membawa kepada penyembuhan semula jadi dalam badan.
Walaupun rawatan bukan pembedahan lebih disukai untuk spondylolisthesis dalam banyak kes, ia sebenarnya tidak membetulkan gelinciran pada vertebra. Ia hanya memberikan kelegaan kesakitan yang berpanjangan untuk pesakit dan meningkatkan kualiti hidup secara umum. Jika ini tidak dicapai selepas enam bulan terapi fizikal dan melegakan kesakitan, maka prosedur pembedahan dipertimbangkan.
Jenis pembedahan sebahagian besarnya bergantung pada jenis spondylolisthesis dan keadaan sebenar pesakit. Salah satu sebab utama kaedah lain tidak berkesan adalah kerana saraf terjepit. Pembedahan adalah cara terbaik untuk melepaskan tekanan pada saraf dan memberi ruang.
Gabungan tulang belakang adalah pembedahan besar dan dijalankan untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang. Ini boleh sama ada gabungan posterior atau gabungan anterior. Yang pertama adalah prosedur standard, dan semakin banyak dilakukan bersama-sama dengan gabungan cakera untuk kestabilan yang lebih tinggi.
Terapi selepas pembedahan adalah penting untuk pesakit yang menjalani pembedahan untuk rawatan spondylolisthesis. Pesakit mungkin dikehendaki memakai pendakap belakang untuk tempoh tertentu selepas pembedahan untuk mengekalkan tulang yang dibedah bersama dan menggalakkan penyembuhan yang lebih cepat. Selepas ini dilepaskan, pesakit akan memerlukan latihan pengukuhan dan regangan, secara beransur-ansur membolehkan mereka menjadi lebih berfungsi.