Спондилотична мієлопатія шийного відділу є одним із найпоширеніших захворювань, що спричиняє дисфункцію спинного мозку. Найчастіше зустрічається у людей старше 50 років, це спричинено дегенерацією дисків і суглобів шиї, що призводить до звуження та стиснення спинного мозку. Цей процес зазвичай відбувається через артрит шиї, який може бути викликаний декількома факторами, хоча причини ще не повністю вивчені. Захворювання також може виникнути у молодших пацієнтів, якщо вони раніше отримували травму в області шиї.
Спондилотична мієлопатія шийки матки проявляється такими симптомами, як оніміння, біль і слабкість у шиї. Після появи симптомів стан зазвичай погіршується повільно протягом кількох років, хоча в невеликому відсотку випадків прогресування відбувається швидше.
Причини шийної спондилотичної мієлопатії включають ревматоїдний артрит, який робить шию жорсткою та болючою, оскільки суглоби в цій області руйнуються. Іншою причиною болю в шиї є дегенерація шийного диска, що спричиняє напругу, зношування суглобів шиї, оскільки дисковий простір звужується. Ще однією поширеною причиною захворювання є травми шиї. Травма шиї напрочуд поширена внаслідок нещасних випадків під час водіння, падіння або під час контактних видів спорту. Інші причини включають пухлини, вроджені дефекти хребців або інфекції.
Основними симптомами шийної спондилотичної мієлопатії є біль і скутість шиї разом із поколюванням, онімінням і слабкістю. Пацієнту може бути важко брати предмети або ходити через втрату рівноваги. Вони також можуть виявити, що страждають від відсутності координації, що ускладнює письмо, одягання та їжу.
Лікар може діагностувати стан, провівши огляд шиї. Вони також перевірять на оніміння та слабкість у кінцівках, а також атрофію м’язів та аномальні рефлекси. Можливо, для правильної діагностики захворювання може знадобитися рентген, МРТ або мієлограма.
Більшість пацієнтів будуть лікуватися без хірургічного втручання. До них відносяться використання м’яких комірів, призначених для підтримки м’язів шиї та обмеження рухів шиї. Цей розчин не призначений для тривалого носіння, оскільки він може призвести до подальшого погіршення стану м’язів шиї. Пацієнта можна навчити простим вправам для шиї, щоб підвищити тонус м’язів і збільшити гнучкість, або можуть бути рекомендовані мануальні маніпуляції. Пацієнтам також можуть призначати НПЗП, такі як ібупрофен, щоб зменшити набряк і біль. Рідко пацієнти можуть отримувати епідуральні ін’єкції кортизону.
Існують хірургічні варіанти, які можуть бути рекомендовані деяким пацієнтам. Хірургічне втручання може бути придатним для тих, хто має серйозні або надзвичайно прогресуючі симптоми. Можна провести операцію з декомпресії спинного мозку з передньої або задньої частини шиї, щоб видалити диски або кістки, які тиснуть на спинний мозок. Потім буде виконано зрощення деяких хребців для підвищення стабільності, хоча гнучкість шиї буде зменшена після процедури.