Spondylolisthesis ist eine Erkrankung, die durch das Verrutschen eines Wirbels in der unteren Wirbelsäule verursacht wird. Die Erkrankung verursacht nicht immer Symptome und viele Menschen sind sich ihres Leidens im Leben nicht bewusst. Treten Symptome auf, bedeutet das oft, dass der verrutschte Wirbel Druck auf die Nerven rund um die Wirbelsäule ausübt. Zu den Symptomen können gehören:** Schmerzen im unteren Rücken, die durch Hinlegen gelindert werden können, Taubheits- oder Kribbeln in den Beinen, verspannte hintere Oberschenkelmuskulatur, Steifheit oder übermäßige Krümmung der Wirbelsäule.
Spondylolisthesis kann die Folge eines Geburtsfehlers sein oder nach einer plötzlichen Verletzung auftreten. Es kann auch durch normale Alterung der Wirbelsäule verursacht werden, sehr häufig durch Erkrankungen wie Arthritis. Wenn Sie über die Erkrankung besorgt sind, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, insbesondere wenn Sie anhaltende Schmerzen im unteren Rücken, in den Oberschenkeln oder im Gesäß haben oder bemerken, dass die Krümmung Ihres Rückens übermäßig nach außen zeigt.
Um zu prüfen, ob bei Ihnen eine Spondylolisthesis-Operation erforderlich ist, wird Ihr Hausarzt wahrscheinlich einen Geradebeintest durchführen. Dabei liegen Sie auf dem Rücken, während Ihr Hausarzt Ihre Beine am Fuß anhebt und dabei Ihr Knie gerade hält. Wenn Sie an einer Spondylolisthesis leiden, kann dies äußerst schmerzhaft sein. Wenn Ihnen dieser Eingriff Beschwerden bereitet, wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich zu weiteren Tests überweisen. Eine Röntgenaufnahme gibt Aufschluss darüber, ob Sie betroffen sind, denn sie zeigt, ob einer Ihrer Knochen fehl am Platz ist.
Es stehen nicht-chirurgische Behandlungen zur Verfügung, um die Schmerzen bei einer Spondylolisthesis zu lindern, darunter Medikamente, Bettruhe oder Physiotherapie. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind, ist möglicherweise eine Spondylolisthesis-Operation erforderlich. Im Allgemeinen gibt es zwei Vorgehensweisen bei der Operation:** Während des Eingriffs wird eine dekompressive Laminektomie und eine Wirbelsäulenversteifung durchgeführt. Im ersten Teil der Operation, der dekompressiven Laminektomie, werden Teile des Wirbels entfernt, die aus ihrer Position geraten sind, sodass sie keinen Druck mehr auf die Nervenwurzeln ausüben können. Der zweite Teil der Operation, die Wirbelsäulenversteifung, ist wichtig, um Teile der Wirbelsäule zu stärken, die möglicherweise durch die Entfernung von Wirbelteilen beeinträchtigt wurden. Die gebräuchlichste Methode der Wirbelsäulenversteifung besteht darin, Knochen aus einer anderen Körperregion zu verwenden, um eine Brücke zwischen dem betroffenen Wirbel und den benachbarten Wirbeln zu schaffen. Die Verwendung von gespendetem Knochen auf diese Weise fördert das Wachstum neuer Knochen. Eine andere häufig verwendete Methode besteht darin, Metallimplantate wie Stäbe, Haken oder Schrauben zu verwenden, um benachbarte Wirbel im betroffenen Bereich zu befestigen.
Es ist erwähnenswert, dass die mit einer Spondylolisthesis verbundene Operation umfangreich ist und dass die Genesung einen Krankenhausaufenthalt von bis zu einer Woche und mehreren Monaten erfordern kann, bevor der Patient als normal angesehen wird. Darüber hinaus sind die üblichen Operationsrisiken wie eine tiefe Venenthrombose oder eine Infektion zu berücksichtigen. Es ist immer eine gute Idee, vor Beginn einer Operation die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Die Spondylolisthesis-Operation gilt jedoch als äußerst erfolgreich, da die meisten Menschen bereits drei Monate nach der Operation eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome bemerken. Diese Verbesserung hält in der Regel bis zu vier Jahre nach der Operation an, wobei viele Patienten über eine Verringerung der Bein- und Rückenschmerzen und eine Steigerung der Aktivität berichten. Es scheint, dass oft eine Operation die Lösung sein könnte.