انزلاق الفقار هو حالة ناجمة عن انزلاق فقرة في الجزء السفلي من العمود الفقري من موضعها. لا تسبب هذه الحالة دائمًا أعراضًا، ويعيش الكثير من الأشخاص حياتهم غافلين عن كونهم يعانون. إذا ظهرت الأعراض، فغالبًا ما يعني ذلك أن الفقرة المنزلقة تضغط على الأعصاب المحيطة بالعمود الفقري. يمكن أن تشمل الأعراض؛ آلام أسفل الظهر والتي يمكن تخفيفها عن طريق الاستلقاء، أو الشعور بالخدر أو الوخز الذي ينتقل إلى أسفل الساقين، أو ضيق أوتار الركبة، أو التيبس أو الانحناء المفرط في العمود الفقري.
يمكن أن يكون انزلاق الفقار نتيجة لعيب خلقي أو يمكن أن يحدث بعد إصابة مفاجئة. كما يمكن أن يكون سببه الشيخوخة الطبيعية للعمود الفقري، والذي يحدث بشكل شائع بسبب حالات مثل التهاب المفاصل. إذا كنت قلقًا بشأن الحالة، فيجب عليك زيارة طبيبك العام، خاصة إذا كنت تعاني من ألم مستمر في أسفل الظهر أو الفخذين أو الأرداف أو لاحظت أن منحنى ظهرك يتجه نحو الخارج بشكل مفرط.
من أجل تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة الانزلاق الفقاري، فمن المرجح أن يقوم طبيبك العام بإجراء اختبار للساق المستقيمة. سيتضمن ذلك الاستلقاء على ظهرك بينما يقوم طبيبك برفع ساقيك من قدمك، مع إبقاء ركبتك مستقيمة. من المحتمل أن يكون هذا مؤلمًا للغاية إذا كنت تعاني من الانزلاق الفقاري، وبالتالي إذا كان هذا الإجراء يسبب لك الضيق، فمن المرجح أن يحيلك طبيبك لإجراء المزيد من الاختبارات. ستؤكد الأشعة السينية ما إذا كنت مصابًا أم لا لأنها ستُظهر ما إذا كانت إحدى عظامك في غير مكانها.
هناك علاجات غير جراحية متاحة للمساعدة في تخفيف آلام الانزلاق الفقاري، بما في ذلك الأدوية أو الراحة في السرير أو العلاج الطبيعي، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة فقد تحتاج إلى جراحة انزلاق الفقار. هناك بشكل عام طريقتان للجراحة، حيث يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط ودمج العمود الفقري أثناء العملية. الجزء الأول من الجراحة، وهو استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط، يتضمن إزالة أجزاء من الفقرة التي انزلقت من موضعها بحيث لم تعد قادرة على الضغط على جذور الأعصاب. الجزء الثاني من الجراحة، وهو دمج الفقرات، ضروري لتقوية أجزاء العمود الفقري التي قد تكون تعرضت للخطر عن طريق إزالة أجزاء من الفقرات. الطريقة الأكثر شيوعًا لدمج العمود الفقري هي استخدام العظام المأخوذة من مكان آخر في الجسم لإنشاء جسر بين الفقرة المصابة والفقرات القريبة. إن استخدام العظام المتبرع بها بهذه الطريقة يشجع على نمو العظام الجديدة. هناك طريقة أخرى تستخدم غالبًا وهي استخدام غرسات معدنية، مثل القضبان أو الخطافات أو البراغي لتأمين الفقرات المجاورة للمنطقة المصابة.
ومن الجدير بالذكر أن الجراحة المرتبطة بالانزلاق الفقاري هي عملية كبيرة وأن التعافي قد يعني قضاء ما يصل إلى أسبوع في المستشفى وعدة أشهر قبل أن يعتبر المريض قد عاد إلى طبيعته. هناك أيضًا المخاطر المعتادة للجراحة، مثل تجلط الأوردة العميقة أو العدوى التي يجب أخذها في الاعتبار. من الجيد دائمًا مناقشة الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك قبل الشروع في أي عملية جراحية.
ومع ذلك، تعتبر جراحة الانزلاق الفقاري ناجحة للغاية، حيث لاحظ معظم الأشخاص تحسنًا كبيرًا في أعراضهم بعد ثلاثة أشهر فقط من الجراحة. ويستمر هذا التحسن عادةً لمدة تصل إلى أربع سنوات بعد الجراحة، حيث أبلغ العديد من المرضى عن انخفاض آلام الساق والظهر وزيادة النشاط. يبدو أن الجراحة قد تكون الحل في كثير من الأحيان.