Spondylolistese er en tilstand forårsaget af, at en ryghvirvel i den nedre rygsøjle glider ud af position. Tilstanden forårsager ikke altid symptomer, og mange mennesker går gennem livet uden at være opmærksomme på, at de er syge. Hvis der er symptomer, betyder det ofte, at den skredne ryghvirvel lægger pres på nerverne omkring rygsøjlen. Symptomer kan omfatte; lændesmerter, som kan lindres ved at ligge ned, følelsesløshed eller prikkende fornemmelser, der bevæger sig ned ad benene, stramme baglår, stivhed eller overdreven krumning i rygsøjlen.
Spondylolistese kan være resultatet af en fødselsdefekt eller kan opstå efter en pludselig skade. Det kan også være forårsaget af normal aldring af rygsøjlen, meget almindeligt forårsaget af tilstande som gigt. Hvis du er bekymret over tilstanden, bør du besøge din praktiserende læge, især hvis du har vedvarende smerter i lænden, lårene eller balderne eller bemærker, at ryggens kurve vender for meget udad.
For at overveje, om du har behov for en spondylolistese-operation, vil din læge sandsynligvis udføre en test i lige ben. Dette indebærer, at du ligger på ryggen, mens din læge løfter dine ben ved din fod og holder dit knæ lige. Dette vil sandsynligvis være ekstremt smertefuldt, hvis du lider af spondylolistese, og hvis denne procedure forårsager dig nød, vil din læge sandsynligvis henvise dig til yderligere undersøgelser. Et røntgenbillede vil bekræfte, om du er ramt, fordi det vil vise, om en af dine knogler er malplaceret.
Der findes ikke-kirurgiske behandlinger til at hjælpe med at lindre smerten ved spondylolistese, herunder medicin, sengeleje eller fysioterapi, men hvis dine symptomer er alvorlige, kan du få brug for spondylolisteseoperation. Der er generelt to tilgange til operationen, hvor en dekompressiv laminektomi og en spinal fusion udføres under proceduren. Den første del af operationen, den dekompressive laminektomi, går ud på at fjerne dele af hvirvlen, der er gledet ud af position, så den ikke længere kan lægge pres i nerverødderne. Den anden del af operationen, den spinale fusion er afgørende for at styrke dele af rygsøjlen, der kan være blevet kompromitteret ved at fjerne dele af hvirvlen. Den mest almindelige metode til spinal fusion er at bruge knogle taget fra andre steder i kroppen for at skabe en bro mellem den berørte hvirvel og nærliggende hvirvler. Brug af doneret knogle på denne måde tilskynder til ny knoglevækst. En anden metode, der ofte anvendes, involverer brug af metalimplantater, såsom stænger, kroge eller skruer til at fastgøre tilstødende hvirvler til det berørte område.
Det er værd at bemærke, at operationen forbundet med spondylolistese er stor, og at bedring kan betyde, at man tilbringer op til en uge på hospitalet og flere måneder, før patienten anses for at være normal igen. Der er også de sædvanlige risici ved operation, såsom dyb venetrombose eller infektion, der skal overvejes. Det er altid en god idé at diskutere fordele og ulemper med din læge, før du går i gang med en operation.
Spondylolisthesis-kirurgi anses dog for at være meget vellykket, hvor de fleste mennesker bemærker en enorm forbedring i deres symptomer kun tre måneder efter operationen. Denne forbedring fortsætter normalt i op til fire år efter operationen, hvor mange patienter rapporterer nedsatte ben- og rygsmerter og øget aktivitet. Det ser ud til, at operation ofte kan være svaret.