Spondylolisthesis is een aandoening die wordt veroorzaakt doordat een wervel in de onderrug uit positie glijdt. De aandoening veroorzaakt niet altijd symptomen en veel mensen gaan door het leven zonder zich ervan bewust te zijn dat ze hieraan lijden. Als er symptomen aanwezig zijn, betekent dit vaak dat de verschoven wervel druk uitoefent op de zenuwen rond de wervelkolom. Symptomen kunnen zijn:** pijn in de onderrug die kan worden verlicht door te gaan liggen, gevoelloosheid of tintelingen die langs de benen lopen, strakke hamstrings, stijfheid of overmatige kromming van de wervelkolom.
Spondylolisthesis kan het gevolg zijn van een geboorteafwijking of kan optreden na een plotselinge verwonding. Het kan ook worden veroorzaakt door normale veroudering van de wervelkolom, zeer vaak veroorzaakt door aandoeningen zoals artritis. Als u zich zorgen maakt over de aandoening, moet u naar uw huisarts gaan, vooral als u aanhoudende pijn in de onderrug, dijen of billen heeft of merkt dat de ronding van uw rug te veel naar buiten wijst.
Om te beoordelen of u een spondylolisthesisoperatie nodig heeft, zal uw huisarts waarschijnlijk een gestrekte-beentest uitvoeren. Hierbij ligt u op uw rug terwijl uw huisarts uw benen aan uw voet optilt en uw knie recht houdt. Dit is waarschijnlijk uiterst pijnlijk als u aan spondylolisthesis lijdt. Als deze procedure u dus ongemak bezorgt, zal uw huisarts u waarschijnlijk doorverwijzen voor verder onderzoek. Een röntgenfoto zal bevestigen of u hieraan lijdt, omdat daaruit blijkt of een van uw botten niet op zijn plaats zit.
Er zijn niet-chirurgische behandelingen beschikbaar om de pijn van spondylolisthesis te helpen verlichten, waaronder medicatie, bedrust of fysiotherapie, maar als uw symptomen ernstig zijn, kan het zijn dat u een spondylolisthesis-operatie nodig heeft. Er zijn over het algemeen twee benaderingen voor de operatie, waarbij tijdens de procedure een decompressieve laminectomie en een spinale fusie worden uitgevoerd. Het eerste deel van de operatie, de decompressieve laminectomie, omvat het verwijderen van delen van de wervel die uit positie zijn geglipt, zodat deze geen druk meer kunnen uitoefenen op de zenuwwortels. Het tweede deel van de operatie, de spinale fusie, is essentieel om delen van de wervelkolom te versterken die mogelijk zijn aangetast door het verwijderen van delen van de wervel. De meest gebruikelijke methode voor spinale fusie is het gebruik van bot dat van elders in het lichaam wordt gehaald om een brug te creëren tussen de aangetaste wervel en nabijgelegen wervels. Door op deze manier gedoneerd bot te gebruiken, wordt de groei van nieuw bot gestimuleerd. Een andere vaak gebruikte methode omvat het gebruik van metalen implantaten, zoals staven, haken of schroeven om aangrenzende wervels aan het getroffen gebied te bevestigen.
Het is vermeldenswaard dat de operatie die gepaard gaat met spondylolisthesis groot is en dat herstel kan betekenen dat u tot een week in het ziekenhuis moet doorbrengen en enkele maanden voordat de patiënt weer normaal wordt geacht. Er moet ook rekening worden gehouden met de gebruikelijke risico's van een operatie, zoals diepe veneuze trombose of infectie. Het is altijd een goed idee om de voor- en nadelen met uw arts te bespreken voordat u aan een operatie begint.
Spondylolisthesis-chirurgie wordt echter als zeer succesvol beschouwd, waarbij de meeste mensen slechts drie maanden na de operatie een enorme verbetering van hun symptomen opmerken. Deze verbetering houdt gewoonlijk tot vier jaar na de operatie aan, waarbij veel patiënten minder been- en rugpijn en een toename van de activiteit melden. Het lijkt erop dat een operatie vaak de oplossing kan zijn.