La spondilolistesi è una condizione causata dallo scivolamento fuori posizione di una vertebra nella parte inferiore della colonna vertebrale. La condizione non sempre causa sintomi e molte persone attraversano la vita ignare di esserne malati. Se i sintomi sono presenti, spesso significa che la vertebra scivolata esercita pressione sui nervi attorno alla colonna vertebrale. I sintomi possono includere; dolore lombare che può essere alleviato sdraiandosi, sensazioni di intorpidimento o formicolio lungo le gambe, tensione ai muscoli posteriori della coscia, rigidità o curvatura eccessiva della colonna vertebrale.
La spondilolistesi può essere il risultato di un difetto congenito o può verificarsi a seguito di un infortunio improvviso. Può anche essere causato dal normale invecchiamento della colonna vertebrale, molto comunemente causato da condizioni come l’artrite. Se sei preoccupato per questa condizione dovresti visitare il tuo medico di famiglia, in particolare se hai dolori persistenti alla parte bassa della schiena, alle cosce o ai glutei o noti che la curva della schiena è eccessivamente rivolta verso l'esterno.
Per valutare se è necessario un intervento chirurgico di spondilolistesi, il medico di famiglia probabilmente eseguirà un test della gamba tesa. Ciò ti coinvolgerà sdraiato sulla schiena mentre il tuo medico di famiglia ti solleverà le gambe tenendo il piede, mantenendo il ginocchio dritto. È probabile che questo sia estremamente doloroso se soffri di spondilolistesi e quindi se questa procedura ti causa angoscia il tuo medico di famiglia probabilmente ti indirizzerà per ulteriori test. Una radiografia confermerà se sei un malato perché mostrerà se una delle tue ossa è fuori posto.
Sono disponibili trattamenti non chirurgici per alleviare il dolore della spondilolistesi, inclusi farmaci, riposo a letto o fisioterapia ma, se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di spondilolistesi. Esistono generalmente due approcci all'intervento, con una laminectomia decompressiva e una fusione spinale durante la procedura. La prima parte dell'intervento, la laminectomia decompressiva, prevede la rimozione delle parti della vertebra che sono scivolate fuori posizione in modo che non possano più esercitare pressione sulle radici nervose. La seconda parte dell'intervento, la fusione spinale, è essenziale per rafforzare le parti della colonna vertebrale che potrebbero essere state compromesse rimuovendo parti della vertebra. Il metodo più comune di fusione spinale consiste nell'utilizzare ossa prelevate da altre parti del corpo per creare un ponte tra la vertebra interessata e le vertebre vicine. L’utilizzo dell’osso donato in questo modo incoraggia la crescita di nuovo osso. Un altro metodo spesso utilizzato prevede l’utilizzo di impianti metallici, come aste, ganci o viti per fissare le vertebre adiacenti all’area interessata.
Vale la pena notare che l'intervento chirurgico associato alla spondilolistesi è importante e che il recupero può significare trascorrere fino a una settimana in ospedale e diversi mesi prima che il paziente sia considerato tornato alla normalità. Ci sono anche i rischi tipici dell’intervento chirurgico, come la trombosi venosa profonda o l’infezione, da considerare. È sempre una buona idea discutere i pro e i contro con il proprio medico prima di intraprendere qualsiasi intervento chirurgico.
L’intervento di spondilolistesi, tuttavia, è considerato di grande successo, con la maggior parte delle persone che nota un notevole miglioramento dei sintomi già tre mesi dopo l’intervento. Questo miglioramento di solito continua fino a quattro anni dopo l’intervento chirurgico, con molti pazienti che riferiscono una riduzione del dolore alle gambe e alla schiena e un aumento dell’attività. Sembra che spesso la chirurgia potrebbe essere la risposta.