La spondilolistesi è lo spostamento in avanti o indietro della vertebra, causato da vari fattori. La malattia può verificarsi a causa dell’età avanzata, di difetti congeniti o di traumi. Esistono cinque tipi di spondilolistesi:** istmica, degenerativa, patologica, traumatica e displastica.
Le persone affette da spondilolistesi spesso soffrono di molto dolore alla parte bassa della schiena e hanno problemi con l'andatura. Tuttavia, esistono diverse opzioni per il trattamento della spondilolistesi, sia chirurgiche che non chirurgiche. La maggior parte dei medici prova prima le procedure non chirurgiche e consiglia l'intervento chirurgico solo se il primo non funziona.
Il trattamento conservativo si occupa della riduzione del dolore e dei sintomi della malattia e del suo trattamento.
I pazienti che soffrono di dolore intenso possono optare per le iniezioni. I farmaci antinfiammatori come la lidocaina e gli steroidi vengono utilizzati per ridurre l’infiammazione e il dolore nell’area interessata. Una volta ridotto il dolore, il paziente può gradualmente passare ad altri aspetti della terapia.
Il riposo è prescritto per aiutare a ridurre i sintomi e il dolore. Durante il periodo di trattamento, si sconsiglia il sollevamento di pesi pesanti, l'esercizio fisico intenso o l'atletica e al paziente è richiesto di ridurre il ritmo della propria vita riducendo le attività fisiche.
La terapia fisica viene utilizzata dai medici per aiutare i pazienti ad aumentare gradualmente la gamma di movimento, rafforzare i muscoli e alleviare lo stress sulla schiena. Si consigliano esercizi di stretching. Insieme a questi esercizi, può essere utile anche ridurre il peso poiché anche questo ridurrà la pressione sulla parte bassa della schiena.
Gli impacchi vengono utilizzati sia per favorire la guarigione che per ridurre il dolore. Gli impacchi freddi vengono utilizzati per alleviare il dolore e il disagio e sono un modo naturale per ridurre l'infiammazione. Gli impacchi caldi vengono utilizzati per rilassare i muscoli e aumentare il flusso sanguigno, che a sua volta porta alla guarigione naturale all'interno del corpo.
Anche se in molti casi si preferisce il trattamento non chirurgico per la spondilolistesi, in realtà non corregge lo scivolamento della vertebra. Fornisce semplicemente un sollievo dal dolore duraturo per i pazienti e migliora la qualità della vita in generale. Se questo non viene raggiunto dopo sei mesi di terapia fisica e sollievo dal dolore, vengono prese in considerazione le procedure chirurgiche.
Il tipo di intervento chirurgico dipende in gran parte dal tipo di spondilolistesi e dalle condizioni esatte del paziente. Uno dei motivi principali per cui gli altri metodi non funzionano è la compressione dei nervi. La chirurgia è il modo migliore per rilasciare la pressione sul nervo e dargli spazio.
La fusione spinale è un intervento chirurgico importante e viene effettuato per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale. Questa può essere fusione posteriore o fusione anteriore. La prima è la procedura standard e viene sempre più eseguita insieme alla fusione del disco per una maggiore stabilità.
La terapia postoperatoria è essenziale per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per il trattamento della spondilolistesi. Al paziente potrebbe essere richiesto di indossare un tutore per la schiena per un certo periodo dopo l'intervento chirurgico per mantenere unito l'osso operato e favorire una guarigione più rapida. Dopo aver tolto questo, il paziente avrà bisogno di esercizi di rafforzamento e stretching, che gli consentiranno gradualmente di diventare più funzionale.