Spondylolisthesis er den fremadgående eller bagudgående forskydning af hvirvlen, forårsaget på grund af forskellige faktorer. Sygdommen kan opstå på grund af alderdom, fødselsskader eller traumer. Der er fem typer spondylolistese:** istmisk, degenerativ, patologisk, traumatisk og dysplastisk.
Mennesker med spondylolistese lider ofte af mange smerter i lænden og har problemer med deres gang. Der er dog flere muligheder for spondylolistesebehandling, både kirurgisk og ikke-kirurgisk. De fleste læger afprøver de ikke-kirurgiske procedurer først og anbefaler kun operation, hvis førstnævnte ikke virker.
Den konservative behandling beskæftiger sig med reduktion af smerter og symptomer på sygdommen og dens behandling.
Patienter, der lider af intens smerte, kan vælge injektioner. Anti-inflammatorisk medicin såsom lidocain og steroider bruges til at reducere betændelse samt smerter i det berørte område. Når smerterne er blevet reduceret, kan patienten gradvist gå videre til andre aspekter af terapien.
Hvile er ordineret for at hjælpe med at reducere symptomerne og smerten. I behandlingsperioden frarådes løft af tunge vægte, hård motion eller atletik, og patienten er forpligtet til at reducere tempoet i deres liv ved at reducere fysiske aktiviteter.
Fysioterapi bruges af læger til at hjælpe patienterne med gradvist at øge deres bevægelsesområde, styrke musklerne og lindre stress på ryggen. Strækøvelser anbefales. Sammen med disse øvelser kan det også være nyttigt at reducere vægten, da det igen vil reducere trykket på lænden.
Pakninger bruges både til at fremme heling og reducere smerte. Forkølelsespakker bruges til at lindre smerter og ubehag, og er en naturlig måde at reducere betændelse på. Hot packs bruges til at slappe af musklerne og øge blodgennemstrømningen, hvilket igen fører til naturlig heling i kroppen.
Mens ikke-kirurgisk behandling foretrækkes til spondylolistese i mange tilfælde, korrigerer det faktisk ikke glidningen i hvirvlen. Det giver blot en langvarig smertelindring for patienter og forbedrer livskvaliteten generelt. Hvis dette ikke er opnået efter seks måneders fysioterapi og smertelindring, overvejes kirurgiske indgreb.
Typen af operation afhænger i høj grad af typen af spondylolistese og patientens nøjagtige tilstand. En af hovedårsagerne til, at andre metoder ikke virker, er på grund af klemte nerver. Kirurgi er den bedste måde at frigøre trykket på nerven og give den plads.
Spinal fusion er en større operation og udføres for at reducere trykket på rygsøjlen. Dette kan enten være posterior fusion eller anterior fusion. Førstnævnte er standardproceduren og udføres i stigende grad sammen med en diskfusion for højere stabilitet.
Postoperativ terapi er afgørende for patienter, der skal opereres for spondylolistesebehandling. Patienten kan være forpligtet til at bære en rygbøjle i en vis periode efter operationen for at holde den opererede knogle sammen og fremme hurtigere heling. Efter dette er taget af, vil patienten kræve styrke- og strækøvelser, der gradvist giver dem mulighed for at blive mere funktionelle.