Спондилолистезата е изместване на прешлените напред или назад, причинено от различни фактори. Заболяването може да възникне поради старост, вродени дефекти или травма. Има пет вида спондилолистеза:** истмична, дегенеративна, патологична, травматична и диспластична.
Хората със спондилолистеза често страдат от силна болка в долната част на гърба и имат проблеми с походката. Въпреки това, има няколко възможности за лечение на спондилолистеза, както хирургично, така и нехирургично. Повечето практикуващи лекари първо изпробват нехирургичните процедури и съветват операция само ако първата не работи.
Консервативното лечение се занимава с намаляване на болката и симптомите на заболяването и неговото лечение.
Пациенти, които страдат от силна болка, могат да изберат инжекции. Противовъзпалителни лекарства като лидокаин и стероиди се използват за намаляване на възпалението, както и болката в засегнатата област. След като болката е намалена, тогава пациентът може постепенно да премине към други аспекти на терапията.
Предписва се почивка, за да се намалят симптомите и болката. По време на периода на лечение не се препоръчва вдигане на големи тежести, тежки упражнения или лека атлетика и пациентът трябва да намали темпото на живота си, като намали физическата активност.
Физиотерапията се използва от лекарите, за да помогне на пациентите постепенно да увеличат обхвата си на движение, да укрепят мускулите и да облекчат стреса на гърба. Препоръчват се упражнения за разтягане. Заедно с тези упражнения може да бъде полезно и за намаляване на теглото, тъй като това отново ще намали натиска върху долната част на гърба.
Опаковките се използват както за подпомагане на заздравяването, така и за намаляване на болката. Студените компреси се използват за облекчаване на болката и дискомфорта и са естествен начин за намаляване на възпалението. Горещите компреси се използват за отпускане на мускулите и увеличаване на притока на кръв, което от своя страна води до естествено изцеление в тялото.
Докато нехирургичното лечение е предпочитано за спондилолистеза в много случаи, то всъщност не коригира приплъзването на прешлена. Той просто осигурява дълготрайно облекчаване на болката за пациентите и подобрява качеството на живот като цяло. Ако това не се постигне след шест месеца физиотерапия и облекчаване на болката, тогава се обмислят хирургични процедури.
Видът на операцията до голяма степен зависи от вида на спондилолистезата и точното състояние на пациента. Една от основните причини другите методи да не работят е прищипаните нерви. Хирургията е най-добрият начин да се освободи натискът върху нерва и да му се даде пространство.
Спиналното сливане е голяма операция и се извършва за намаляване на натиска върху гръбначния стълб. Това може да бъде или задна фузия, или предна фузия. Първата е стандартната процедура и все повече се извършва заедно със сливане на диск за по-голяма стабилност.
Следоперативната терапия е от съществено значение за пациенти, които се подлагат на операция за лечение на спондилолистеза. Може да се наложи пациентът да носи скоба за гръб за определен период след операцията, за да поддържа оперираната кост заедно и да насърчи по-бързото заздравяване. След като това бъде свалено, пациентът ще се нуждае от упражнения за укрепване и разтягане, което постепенно им позволява да станат по-функционални.