Spondilolistezis, çeşitli faktörlere bağlı olarak omurların öne veya arkaya doğru yer değiştirmesidir. Hastalık yaşlılık, doğum kusurları veya travma nedeniyle ortaya çıkabilir. Beş tür spondilolistezis vardır:** istmik, dejeneratif, patolojik, travmatik ve displastik.
Spondilolistezisli kişiler sıklıkla bel bölgesinde çok fazla ağrı çeker ve yürüyüşlerinde sorun yaşarlar. Ancak spondilolistezis tedavisi için hem cerrahi hem de cerrahi olmayan çeşitli seçenekler vardır. Çoğu tıp doktoru önce cerrahi olmayan prosedürleri dener ve yalnızca ilki işe yaramazsa ameliyatı önerir.
Konservatif tedavi ağrının, hastalığın semptomlarının ve tedavisinin azaltılmasıyla ilgilidir.
Şiddetli ağrı çeken hastalar enjeksiyonları tercih edebilir. Etkilenen bölgedeki ağrının yanı sıra iltihabı azaltmak için lidokain ve steroidler gibi antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Ağrı azalınca hasta yavaş yavaş tedavinin diğer yönlerine geçebilir.
Semptomları ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için dinlenme reçete edilir. Tedavi süresince ağır ağırlık kaldırma, ağır egzersiz veya atletizm önerilmez ve hastanın fiziksel aktivitelerini azaltarak yaşam temposunu düşürmesi istenir.
Fizik tedavi, doktorlar tarafından hastaların yavaş yavaş hareket aralığını artırmasına, kasları güçlendirmesine ve sırttaki stresi hafifletmesine yardımcı olmak için kullanılır. Germe egzersizleri önerilir. Bu egzersizlerin yanı sıra ağırlığı azaltmak da yararlı olabilir, çünkü bu da bel üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
Paketler hem iyileşmeyi teşvik etmek hem de ağrıyı azaltmak için kullanılır. Soğuk paketler ağrıyı ve rahatsızlığı gidermek için kullanılır ve iltihabı azaltmanın doğal bir yoludur. Sıcak paketler kasları gevşetmek ve kan akışını arttırmak için kullanılır, bu da vücutta doğal iyileşmeye yol açar.
Spondilolistezis için birçok durumda ameliyatsız tedavi tercih edilirken aslında omurgadaki kaymayı düzeltmez. Sadece hastalar için uzun süreli bir ağrı giderme sağlar ve genel olarak yaşam kalitesini artırır. Altı aylık fizik tedavi ve ağrı tedavisi sonrasında bu sağlanamazsa cerrahi işlemlere başvurulur.
Ameliyatın türü büyük ölçüde spondilolistezisin türüne ve hastanın kesin durumuna bağlıdır. Diğer yöntemlerin işe yaramamasının ana nedenlerinden biri sinirlerin sıkışmasıdır. Sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmanın ve ona yer açmanın en iyi yolu ameliyattır.
Spinal füzyon büyük bir ameliyattır ve omurga üzerindeki baskıyı azaltmak için yapılır. Bu posterior füzyon veya anterior füzyon olabilir. İlki standart prosedürdür ve daha yüksek stabilite için disk füzyonu ile birlikte giderek daha fazla gerçekleştirilir.
Spondilolistezis tedavisi için ameliyat edilen hastalar için ameliyat sonrası tedavi önemlidir. Ameliyattan sonra ameliyat edilen kemiğin bir arada tutulması ve iyileşmenin daha hızlı olması için hastanın belirli bir süre sırt korsesi takması gerekebilir. Bu çıkarıldıktan sonra hasta, yavaş yavaş daha işlevsel hale gelmelerini sağlayacak şekilde güçlendirme ve esneme egzersizlerine ihtiyaç duyacaktır.