La espondilolistesis es el desplazamiento hacia adelante o hacia atrás de la vértebra, causado debido a diversos factores. La enfermedad puede ocurrir debido a la vejez, defectos de nacimiento o trauma. Existen cinco tipos de espondilolistesis: istmica, degenerativa, patologica, traumática y displásica.
Las personas con espondilolistesis a menudo sufren de mucho dolor en la espalda baja y tienen problemas con su andar. Sin embargo, existen varias opciones para el tratamiento de la espondilolistesis, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas. La mayoría de los médicos practican primero los procedimientos no quirúrgicos y sólo aconsejan la cirugía si la primera no funciona.
El tratamiento conservador trata la reducción del dolor y los síntomas de la enfermedad, y su tratamiento.
Los pacientes que sufren de dolor intenso pueden optar por inyecciones. Medicamentos antiinflamatorios como lidocaína y esteroides se utilizan para reducir la inflamación, así como el dolor en el área afectada. Una vez que el dolor se ha reducido, entonces el paciente puede pasar gradualmente a otros aspectos de la terapia.
Descanso se prescribe para ayudar en la reducción de los síntomas y el dolor. Durante el período de tratamiento, el levantamiento de pesas pesadas, el ejercicio duro, o el atletismo no se aconseja y el paciente está obligado a reducir el ritmo de su vida mediante la reducción de las actividades físicas.
La terapia física es utilizada por los médicos para ayudar a los pacientes a aumentar gradualmente su rango de movimiento, fortalecer los músculos y aliviar el estrés en la espalda. Se recomiendan ejercicios de estiramiento. Junto con estos ejercicios, también puede ser útil para reducir el peso ya que de nuevo reducirá la presión en la parte inferior de la espalda.
Los paquetes se usan tanto para promover la curación como para reducir el dolor. Los paquetes fríos se utilizan para aliviar el dolor y la incomodidad, y son una manera natural de reducir la inflamación. Paquetes calientes se utilizan para relajar los músculos y aumentar el flujo sanguíneo, que a su vez conduce a la curación natural en el cuerpo.
Si bien en muchos casos se prefiere el tratamiento no quirúrgico para la espondilolistesis, en realidad no corrige el deslizamiento en la vértebra. Simplemente proporciona un alivio duradero del dolor para los pacientes y mejora la calidad de vida en general. Si esto no se logra después de seis meses de terapia física y alivio del dolor, los procedimientos quirúrgicos se consideran.
El tipo de cirugía depende en gran medida del tipo de espondilolistesis y la condición exacta del paciente. Una de las principales razones de que otros métodos no funcionan es debido a los nervios pellizcados. La cirugía es la mejor manera de liberar la presión sobre el nervio y darle espacio.
La fusión espinal es una cirugía mayor y se lleva a cabo para reducir la presión sobre la columna vertebral. Esto puede ser fusión posterior o fusión anterior. El primero es el procedimiento estándar, y se realiza cada vez más junto con una fusión de disco para una mayor estabilidad.
La terapia postoperatoria es esencial para los pacientes que se someten a cirugía para el tratamiento de espondilolistesis. El paciente puede ser obligado a usar un aparato de espalda durante un cierto período después de la cirugía a fin de mantener el hueso operado y promover una curación más rápida. Después de que se retire, el paciente necesitaría ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, gradualmente permitiéndoles ser más funcionales.