Spondylolisthésis est le déplacement vers l'avant ou vers l'arrière de la vertèbre, causée en raison de divers facteurs. La maladie peut se produire en raison de la vieillesse, des anomalies congénitales ou un traumatisme. Il existe cinq types de spondylolisthésis: isthmique, dégénérative, pathologique, traumatique et dysplasique.
Les personnes atteintes de spondylolisthésie souffrent souvent de douleurs dans le bas du dos et ont des problèmes de démarche. Cependant, il existe plusieurs options pour le traitement du spondylolisthésis, à la fois chirurgical et non chirurgical. La plupart des praticiens de médecine essayer les procédures non chirurgicales d'abord et seulement conseiller la chirurgie si le premier ne fonctionne pas.
Le traitement conservateur traite de la réduction de la douleur et les symptômes de la maladie, et son traitement.
Les patients qui souffrent de douleur intense peuvent opter pour des injections. Les médicaments anti-inflammatoires comme la lidocaïne et les stéroïdes sont utilisés pour réduire l'inflammation ainsi que la douleur dans la zone touchée. Une fois que la douleur a été réduite, le patient peut progressivement passer à d'autres aspects de la thérapie.
Le repos est prescrit pour aider à réduire les symptômes et la douleur. Pendant la période de traitement, la levée de poids lourds, l'exercice dur, ou l'athlétisme n'est pas conseillé et le patient est tenu de réduire le rythme de leur vie en réduisant les activités physiques.
La thérapie physique est utilisée par les médecins pour aider les patients à augmenter progressivement leur gamme de mouvement, renforcer les muscles et alléger le stress sur le dos. Des exercices d'étirement sont recommandés. Avec ces exercices, il peut également être utile de réduire le poids car cela réduira encore la pression sur le bas du dos.
Packs sont utilisés à la fois pour promouvoir la guérison et de réduire la douleur. Cold packs sont utilisés pour soulager la douleur et l'inconfort, et sont un moyen naturel de réduire l'inflammation. Hot packs sont utilisés pour relaxer les muscles et l'augmentation du flux sanguin, qui à son tour conduit à la guérison naturelle dans le corps.
Tandis que le traitement non chirurgical est préféré pour le spondylolisthésis dans beaucoup de cas, il ne corrige pas réellement le glissement dans la vertèbre. Il fournit simplement un soulagement de la douleur de longue durée pour les patients et améliore la qualité de vie en général. Si cela n'est pas atteint après six mois de thérapie physique et de soulagement de la douleur, les procédures chirurgicales sont alors considérés.
Le type de chirurgie dépend largement du type de spondylolisthésis et de l'état exact du patient. Une des principales raisons pour lesquelles d'autres méthodes ne fonctionnent pas est en raison de nerfs pincés. La chirurgie est la meilleure façon de libérer la pression sur le nerf et de lui donner de l'espace.
La fusion spinale est une chirurgie majeure et est effectuée pour réduire la pression sur la colonne vertébrale. Cela peut être une fusion postérieure ou une fusion antérieure. La première est la procédure standard, et est de plus en plus réalisée avec une fusion de disque pour une plus grande stabilité.
Le traitement postopératoire est essentiel pour les patients opérés pour un traitement par spondylolisthésis. Le patient pourrait être obligé de porter une orthèse arrière pendant une certaine période après la chirurgie afin de garder l'os opéré ensemble et de promouvoir une guérison plus rapide. Après cela est retiré, le patient aurait besoin d'exercices de renforcement et d'étirement, progressivement leur permettant de devenir plus fonctionnel.